{{valgtSprakNavn}} {{valgtSprakNavn}} {{valgtSprakNavn}}
  • {{sprak.SprakNavn}} {{sprak.SprakNavn}}
  • {{sprakVariabler[s.stegnavn]}}
{{sprakVariabler["AvbrytSkjemaUtfylling"]}}
{{sprakVariabler["InnloggingWizardKreverInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["InnloggingWizardValgfriInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["SkjemaNavn"]}}
{{sprakVariabler["LoginGlemtPassordTekst"]}} {{sprakVariabler["LoginNyBrukerTekst"]}}

  • {{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltip' + innlogging.InnloggingsTooltip]}}

{{sprakVariabler['LoggInnEpost']}}

{{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltipEpost']}}

{{sprakVariabler["GlemtPassordTekst"]}}

*{{sprakVariabler["EpostIkkeRegistrert"]}}
{{sprakVariabler['InnloggingWizardTilbake']}}

{{sprakVariabler["InnloggingWizardKodeIEpost"]}}

{{sprakVariabler["NullstillPassordTekst"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringEpost"]}}

{{sprakVariabler["KontoAktivert"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringsLenkeUgyldig"]}}

Nettlesersesjonen er utløpt, og utfylling som ikke er lagret kan være tapt. Vennligst last siden på nytt for å fortsette på skjemaet.

Skjemautfylling

Søknad om helse- og omsorgstjenester i Vågan kommune

Søknad

Søknad

Slik lagrer du søknaden din

Du kan starte søknaden, lagre den underveis (bruk lagreknappen nederst i skjemaet) og fullføre den senere.

💾 Husk å lagre for å unngå å miste det du har fylt inn.

Du kan miste det du har registrert hvis:

  • Du mangler opplysninger eller vedlegg og må avbryte.
  • Du mister nettilkoblingen på grunn av strømbrudd eller tekniske problemer.
  • Du er inaktiv i 30 minutter, og påloggingen utløper.

📂 Dine lagrede skjema finner du under "Mine skjema" øverst på nettsiden. Her kan du fortsette på et påbegynt skjema eller se skjema du har sendt inn.

📞 Trenger du hjelp?
Kontakt Tildelingskontoret på telefon 75 42 02 23.

Hva ønsker du å gjøre?
Hvem søker du helse- og omsorgstjeneter på vegne av?

Din kontaktinformasjon
/
Hvorfor søker du helse- og omsorgstjenester?
Hva er situasjonen din?
Velg den situasjonen du mener er mest relevant for deg. Du kan velge flere situasjoner.




Last opp dokumentasjon til søknaden (valgfritt)
Maksimal filstørrelse per fil: 10MB
For eksempel attest fra legen.
Tillatte filtyper som kan lastes opp er: pdf, png, tiff, jpg, doc, docx, odt, odf, rtf, xls, xlsx, txt
Filnavn
Samtykke til opphevelse av taushetsplikt

Noen ganger trenger vi taushetsbelagt informasjon om deg fra for eksempel fastlege, helsepersonell eller andre etater for å kunne behandle søknaden din. For at vi skal kunne innhente denne informasjonen, må du gi oss ditt samtykke.

Å gi samtykke er frivillig, og du kan velge å ikke gjøre det. Dersom vi likevel har behov for taushetsbelagt informasjon for å behandle søknaden, vil vi ta kontakt med deg

Jeg samtykker til at saksbehandler kan innhente opplysninger fra fastlege, sykehus eller andre kommunale etater dersom det er nødvendig for å behandle søknaden.
Jeg samtykker til at saksbehandler kan hente inntektsopplysninger fra Skatteetaten dersom det er nødvendig for å vurdere tjenester med egenbetaling.
Samtykke til å søke om hjelpemidler fra NAV ved behov
Jeg samtykker til at saksbehandler kan søke om hjelpemidler fra NAV på vegne av søkeren.
Hjelp
Lukk
  1. Klikk på Hjelpesymbol der du trenger hjelp til utfyllingen.
  2. Skjemaet lagrer svarene underveis i utfyllingen. Hvis du velger å avbryte ved f.eks. å lukke nettleservinduet eller trykke på Avbryt-knappen og deretter bekrefter at du vil avbryte utfyllingen, vil all informasjon bli borte.
  3. Ingenting sendes inn før du selv ber om det, ved å velge Send inn-knappen. Den kommer fram etter at opplysningene er kontrollert og godkjent på oppsummeringssiden.

Bruk og utfylling

Klikk på hjelpesymbolene for informasjon om utfylling.

* Betyr obligatorisk for utfylling

Etter 20 minutt uten aktivitet kan utfylling av skjema gå tapt.

Klikk på Hjelp øverst til høyre for generell hjelp om skjema.

Vennligst vent...

Loader